Тревога - не враг, а компас, ACT, CFT и IFS в работе с тревожными расстройствами - Мария Попова Страница 37

Клиент:

Ну… наверное, она всегда где-то рядом. Я могу заниматься делами, но внутри всё равно крутится какая-то «жвачка мыслей».

Психолог:

Жвачка мыслей — очень точное описание. Она вроде даёт вкус, но чем дольше жуёшь, тем больше усталость. А какие темы эта жвачка чаще всего подбрасывает?

Клиент:

Обычно про будущее. Что я что-то упущу, ошибусь, что всё рухнет… Даже если объективно повода нет.

Психолог:

То есть тревога как будто играет один и тот же трек на повторе: «а вдруг…». Если представить это как радио — какой у него формат? Новости, ток-шоу, шумный ди-джей?

Клиент (улыбается):

Наверное, новости. Только очень мрачные, про катастрофы.

Психолог:

Да, тревожное радио любит крутить сводки катастроф. Важно, что это не единственный канал в вашей голове. Сегодня мы как раз посмотрим, как часто это радио включается и что оно делает с вашим днём.

Клиент:

Ну вот, например: я ложусь спать, а радио включается. И я думаю: «А вдруг завтра не справлюсь? А вдруг что-то случится?» — и уже не уснуть.

Психолог:

Похоже, что тревога вторгается и в самые базовые сферы: и в сон, и в отдых, и в работу. Я правильно понимаю, что ощущение такое, будто она вплетена во все стороны жизни сразу?

Клиент:

Да. Именно. Как фон, который никуда не уходит.

Психолог:

Это важное наблюдение. Мы сейчас отметим: у вашей тревоги нет конкретного «места обитания» (как у фобии или паники), она как погода, которая сопровождает весь день. Это и есть особенность генерализованной тревоги.

Маленькое наблюдение

«Когда тревогу называют “жвачкой ума” или “радио с катастрофами”, клиент начинает видеть её не как свою “поломку”, а как процесс, который можно изучать. Это создаёт дистанцию и снижает стыд».

Этап 3. Симптомы по критериям ГТР

Задача: аккуратно собрать ключевые критерии, сохранив контакт и уважение. Не «допрос», а мягкое исследование.

Пример речи психолога

«Хочу чуть детальнее рассмотреть, как именно тревога проявляется. Это нужно не для ярлыков, а чтобы понимать её “механику” — на каких кнопках она играет.

Расскажу честно: у генерализованной тревоги есть свои “любимые трюки”, и нам важно проверить, знакомы ли вы с ними».

Вопросы с образами

Темы тревоги:

«О чём чаще всего беспокоитесь? Это похоже на один и тот же фильм, который крутят по кругу, или на сериал — каждый день новая серия?»

Контроль:

«Когда тревога включается, удаётся ли её остановить? Или она как грузовик без тормозов — несётся и не слушается?»

Телесные проявления:

«Замечали ли в теле привычные сигналы тревоги? Например, мышцы сжимаются, живот каменеет, плечи становятся как каменные… Где ваша тревога “живет” в теле чаще всего?»

Сон:

«Что происходит со сном? Тревога позволяет вам