Тревога - не враг, а компас, ACT, CFT и IFS в работе с тревожными расстройствами - Мария Попова Страница 171

Пример диалога

Психолог:

Если представить вашу панику как персонажа… кто это?

Клиент (после паузы):

Как охранник. Немного сумасшедший.

Бегает и кричит: «опасность!», даже если просто лампа мигает.

Психолог:

Отлично. Значит, у нас есть часть-охранник, очень впечатлительная.

А чего он хочет для вас хорошего?

Клиент:

Чтобы я был жив.

Чтобы со мной ничего не случилось.

Психолог:

То есть он защищает. Не слишком удачно, но с добрым намерением.

А есть ли внутри другой голос — который злится, что у вас паника?

Клиент:

Да. Он говорит: «да что ты как слабак! соберись! нормальные люди не падают в метро!»

Психолог:

Это критик. Он тоже считает, что защищает — только через стыд.

А есть часть, которая хочет спрятаться? Избежать мест, где было плохо?

Клиент:

Да. Она сразу шепчет: «давай останемся дома. там безопасно».

Психолог:

Есть тревога, есть критик, есть избегатель.

А если ещё глубже… есть ли внутри маленькая, уязвимая часть, которой в момент паники особенно страшно?

Клиент (голос мягче):

Да… мальчишка лет двенадцати.

Он один. Его мутит. Он плачет.

Ему кажется, что никто не поможет.

Психолог:

И все эти части — тревога, критик, избегатель — работают именно ради него.

Чтобы он больше не оказался один, в страхе.

А кто сейчас говорит спокойнее — кто всё это замечает?

Клиент:

Наверное… я?

Как будто какой-то спокойный наблюдатель.

Психолог:

Вот это и есть ваш Селф.

Сила, которой вы даже не знали, что она есть.

Именно он будет учиться разговаривать с охранником, успокаивать ребёнка и давать критику новую роль.

Клиент:

Странно… я впервые чувствую, что я не паника.

Что я — больше, чем она.

Психолог:

И это самое важное открытие.

Когда появляется Селф — паника теряет абсолютную власть.

Этап 9. Ресурсы и опоры при панике:

«Вы не пустыми руками приходите к этим приступам»

Задача

Паника любит стирать память о том, что человек уже умеет справляться. Каждый успешный опыт затирается фразой:

— «Мне просто повезло»

— «Это не считается»

— «Это было случайно»

Поэтому наша задача — вернуть клиенту контакт с тем, что у него уже есть: навыки, люди, качества, телесные опоры. Это создаёт первый настоящий противовес ощущению беспомощности.

Как говорит терапевт

«Паника кричит громко. Но есть вещи, которые помогают вам, даже если вы их не считаете “значимыми”. Давайте попробуем собрать всё, что поддерживает вас в теле, внутри и снаружи — чтобы вы увидели: вы приходите к панике не с пустыми руками».

Вопросы, которые открывают ресурсы

1. Что помогает хотя бы немного в момент приступа?

— дыхание (пусть нерегулярное, но оно есть),

— выход на воздух,

— вода,

— звонок близкому,

— присесть, опереться,

— смотреть на конкретные предметы (заземление),

— медленное движение.

Важно услышать даже «микроподдержки» — потому что это и есть база.

Психолог подчеркивает:

«Если бы ничего не помогало — вы бы не выдержали ни одного приступа. Но вы выдержали десятки».

2. Прошлый опыт устойчивости

«Были ли моменты, когда приступ случился, а вы остались и выдержали до конца?

Что помогло тогда?»

Клиент часто вспоминает:

— «Я прислонился к стене»

— «Считал вдохи»

— «Просто переждал»

— «Смотрел на людей»

— «Говорил себе: подожди 5 минут»

Эти маленькие опоры — огромные.

3. Опора на отношения

«Кто в вашей жизни даёт ощущение: “я не один”?

Не обязательно тот, кто “спасает”. Тот, кто просто рядом».

Это могут быть:

— партнёр,

— друг,

— родитель,

— коллега,

— ребёнок,

— даже домашнее животное.

CFT показывает: ощущение связи снижает угрозу.

4. Внутренние качества

«Какие ваши качества уже когда-то помогали вам переживать тяжёлые периоды?

Упрямство? Наблюдательность? Чувство юмора? Способность просить о помощи?»

При панике эти ресурсы забываются.

Мы возвращаем их человеку — как его собственные инструменты.

Метафора: «тревожный рюкзак»

«Представьте, что вам нужно собрать рюкзак для путешествия туда, где паника может включиться. Что бы вы туда положили? Что было бы вашим фонарём, вашей водой, вашей опорой?»

Клиенты часто кладут туда:

— бутылку воды,

— наушники с любимой музыкой,

— технику дыхания,

— фразу «это тревога, не смерть»,

— контакт с близким,

— навыки наблюдающего Я,

— образ «охранника, которому можно говорить: я здесь».

IFS-добавка:

«А что бы вы положили для маленькой уязвимой части?

Что бы помогло ей не бояться?»

— мягкое одеяло,

— свет,

— тёплые слова,

— присутствие взрослого Я.

Маленькое наблюдение

«Паническое расстройство создаёт иллюзию полного бессилия:

“Как только начнётся — я ничего не могу сделать”. Но как только мы собираем даже маленькие опоры, становится видно: каждый приступ — это не провал, а выдерживание.

И если человек выдерживал раньше, он сможет выдержать и дальше — но уже не в одиночку».

Пример диалога

Психолог:

Когда происходит приступ — что помогает вам хотя бы на один процент?

Клиент:

Ну… я обычно выхожу на воздух. Или пью воду.

И пытаюсь дышать, хоть и плохо получается.

Психолог:

То есть у вас уже есть три опоры: воздух, вода, дыхание.

Паника любит обесценивать их: “это ничего не значит”.

Но если бы они ничего не значили — приступы были бы куда тяжелее.

Клиент (тише):

Наверное, да…

Иногда реально помогает, когда кто-то рядом.

Психолог:

Кто даёт вам ощущение, что вы не один?

Клиент:

Партнёр. Он просто слушает.

Когда я звоню ему, становится спокойнее.

Психолог:

Это прекрасный ресурс.

Не “спасатель”, а человек, рядом с которым ваша нервная система чувствует связь.

А были ли моменты, когда приступ случился, а вы всё-таки остались и выдержали?

Клиент:

Да…

Один раз в автобусе. Хотел выбежать, но сказал себе: “ещё 2 минуты”.

И оно реально прошло.

Психолог:

Замечательно. Это огромный ресурс — способность выдерживать волны.

А какие ваши внутренние качества помогают вам переживать трудные вещи в жизни, помимо паники?

Клиент:

Я… наверное, упрямый.

Если уж решил, то выдержу.

Психолог:

Упрямство — это ваша внутренняя сила.

Представьте, что вы собираете “тревожный рюкзак”.

Что бы вы туда положили?

Клиент (думает):

Воду. Наушники.

Телефон, чтобы позвонить.

И, наверное… эту мысль: “подожди 5 минут”.

Психолог:

И ещё можно положить туда образ того взрослого “вас”,

который может подойти к маленькой испуганной части и сказать:

«Я рядом. Я тебя вижу. Я с тобой».

Клиент (мягко выдыхает):

Да… это было бы очень важно.

Психолог:

И это у вас уже есть.

Вы не приходите к панике пустым — у