Самолечение. Полный медицинский справочник - Коллектив авторов Страница 239

VB29 (цзюй-ляо) — «ямка покоя» — расположена в углублении по середине между передней верхней подвздошной костью и наивысшей точкой большого вертела бедренной кости. Точку определяют в положении лежа на боку.

Топографическая анатомия: точка соответствует переднему краю мышцы, напрягающей широкую фасцию бедра, где распределены поверхностная артерия, окружающая подвздошную кость, наружные кожные ветви бедренного сустава.

VB30 (хуань-тяо) — «пересечение пояса» — расположена на ягодице, кзади от тазобедренного сустава на треть расстояния по прямой, проведенной от верхушки большого вертела бедренной кости до крестцово-копчикового сустава. Точку определяют в положении лежа на боку, нижняя нога прямая, а верхняя согнута.

Топографическая анатомия: точка соответствует части большой ягодичной мышцы, средней ягодичной мышцы, в глубине располагается седалищный нерв.

V54 (чжи-бянь) — «край позвоночника». Расположена на 3 цуня (см) латеральнее рудимента отростка IV крестцового позвонка, определяют точку в положении лежа на животе.

Топографическая анатомия: в данной области находятся большая ягодичная мышца и грушевидная мышца, в глубине — седалищный нерв, верхняя ягодичная артерия, верхний ягодичный и нижний ягодичный нервы.

V36 (чэн-фу) — «поддержка». Расположена в центре ягодичной складки, у нижнего края большой ягодичной мышцы, между двуглавой и полусухожильной мышцами. Точку определяют в положении лежа на животе.

Топографическая анатомия: здесь разветвляются подъягодичная артерия, задний кожный нерв бедра и подъягодичный нерв, иннервирующие большую ягодичную мышцу.

V60 (кунь-лунь) — «земляной дракон». Расположена в углублении посередине между центром латеральной лодыжки и пяточным сухожилием. Точку определяют в положении лежа на животе.

Топографическая анатомия: расположение точки соответствует короткой малоберцовой мышце, где распределены задняя артерия лодыжки, малоберцовая артерия и икроножный нерв.

VB31 (фэн-ши) — «рынок ветра». Точка расположена у латерального края четырехглавой мышцы бедра, на 7 цуней (см) выше подколенной ямки при положении пациента стоя с приведенной к бедру рукой. Точку определяют в положении стоя, кончик III пальца опущенной руки указывает точку.

Топографическая анатомия: точка расположена между латеральной широкой мышцей бедра и двуглавой мышцей бедра, где распределены латеральная артерия, окружающая бедро, и латеральный кожный нерв бедра.

F11 (инь-лянь) — «угловая инь». Точка расположена ниже уровня верхнего края лобковой кости на 2 цуня (см) и в сторону от средней линии живота на 2,5 цуня (см), в нижней стороне паховой складки. Точку определяют в положении лежа на спине.

F8 (цюй-цюань) — «извилистый источник». Точка расположена в углублении на медиальном конце подколенной складки, позади нижнего конца бедренной кости. Точку определяют в положении сидя с согнутой ногой.

Топография: в этой области расположена сеть анастомозов коленного сустава.

E30 (ци-чун) — «узел энергии». Расположена на 5 цуней (см) ниже пупка, на 2 цуня кнаружи от средней линии живота, кверху и снаружи от бугорка лобной кости.

Топография: здесь находится поверхностная надчревная нижняя артерия, подвздошно-подчревный и подвздошно-паховый нервы.

КРИВОШЕЯ

Это заболевание возникает при врожденном недоразвитии грудино-ключично-сосцевидной мышцы или изменения во время родового акта и после него.

Для реабилитации применяют массаж, лечебную гимнастику и лечение положением.

Выполняя лечение положением, голову ребенка нужно уложить так, чтобы источник звука, света или подвешенные игрушки располагались с пораженной стороны. Достигнутое коррекцией положение головы и шеи сохраняется мешочком с песком. С 7–8 месяцев жизни для фиксации головы применяют воротник Шанца.

Задачи лечебной гимнастики:

1) улучшение трофики поражений кивательной мышцы;

2) улучшение и ликвидация миогенной контрактуры;

3) увеличение тонуса симметричной мышцы на здоровой стороне.

В комплекс включают упражнение по возрасту ребенка и специальные для мышц головы и шеи.

1. Поворот головы ребенка в пораженную сторону, растягивая при этом мышцы боковой стороны шеи.

2. Наклон головы в сторону, противоположную стороне поражения, с поворотом подбородка вверх.

3. Рефлекторное разгибание спины в положении лежа на здоровом боку, при этом голову отклоняют к постели в здоровую сторону и поворачивают в сторону поражения.

Специальные упражнения для мышц головы и шеи повторяют 3–4 раза в день.

Особенности массажа при кривошее. Задачи массажа: улучшить крово- и лимфоотток в грудино-ключично-сосцевидной мышце, способствовать ее расслаблению и укрепить мышцу с противоположной стороны.

Методика

1. Нижние конечности.

2. Живот.

3. Передняя поверхность грудной клетки.

4. Здоровая сторона шеи: поглаживание, растирание, разминание.

5. Пораженная сторона шеи: поглаживание.

6. Щека со стороны поражения: поглаживание, растирание.

7. Верхние конечности.

8. Спина и ягодицы.

9. Волосистая часть головы.

РАСТЯЖЕНИЕ

Растяжение мышц происходит или в результате слишком сильного мышечного сокращения, например при неожиданных движениях, или по причине аномальной работы мышц, например при внезапной смене направления нагрузки на мышцу. Это может быть разрыв мышцы или волокон сухожилий. Чаще всего растяжению подвергаются мышцы спины или задней части голени (икры). Обычно такие травмы сопровождаются судорогами.

Что делать? Прежде всего прилягте. При растяжении мышц спины следует лечь в постель в наиболее удобной позе. Слабые припарки могут помочь снятию судорог.

Через несколько дней можно применять чередование тепла и холода. Кроме того, можно применять соответствующую повязку из липкого пластыря. Делать это должен человек, имеющий навык.

Гидротерапия

Контрастные ванны

Назначение и эффект:

1. Чередование сужения и расширения кровеносных сосудов.

2. Усиление кровотока в месте проведения процедуры (растяжения), а также в других частях тела.

3. Усиление обмена веществ и окислительных процессов.

4. Увеличение активности лейкоцитов (белых кровяных телец).

Показано принимать водные ванны не ранее чем через 24 ч после получения повреждения.

Противопоказания при проведении процедуры:

1. Местные капиллярные расстройства или диабет.

2. Местные злокачественные образования.

3. Пониженная чувствительность.

4. Предрасположенность к кровотечениям.

Для проведения процедуры необходимо приготовить:

1) два бака таких размеров и формы, чтобы под водой без помех проводить процедуру с выбранной частью тела;

2) термометр;

3) простыня или халат;

4) махровые полотенца;

5) холодный компресс для головы;

6) дезинфицирующее средство (если необходимо);

7) ковш для удаления и добавления горячей воды;

8) горячая вода;

9) лед для компресса и для холодной ванны.

Температура воды горячей ванны не должна превышать 43,5 °C. При вероятности капиллярных расстройств или при наличии диабета температура воды не должна превышать 40,5 °C. Холодная ванна в этом случае не должна быть чересчур холодной.

Процедура

1. Поместите ту часть тела пациента, с которой надо провести процедуру, в горячую воду с температурой 40 °C на 4–5 мин.

2. Поместите обрабатываемую часть тела в ледяную или водопроводную воду (7–21 °C) на 30–60 с.

3. В то время когда задействована холодная вода, слегка повысьте температуру горячей воды. Повышайте температуру горячей воды каждый раз, когда обрабатываемая часть тела