Медицина в шпаргалках - Илья Александрович Квашенов Страница 15

если вообще мог. Обилие подобной пищи приводит не только к лишнему весу, сахарному диабету и гипертонической болезни, но также к повышению уровня мочевой кислоты в организме, которая начинает кристаллизироваться в суставах. В какой-то момент пораженные суставы вспухают, краснеют и начинают сильно болеть, будто у человека сломана кость. Обычно это происходило после очередной пирушки и чаще всего по ночам. Именно так проявляется подагра.

С приходом научно-технического прогресса пища стала дешевле и доступнее, и люди стали заметно больше питаться. В цивилизованных странах каждый может позволить себе сосиски, колбасы, сладкие соки и лимонады, а также полуфабрикаты и различные бургеры. Всё это очень вкусно, очень дешево, а приобрести можно на каждом углу. Поэтому в наше время с подагрой столкнуться может вообще кто угодно. К счастью, подагра уже хорошо изучена, и мы знаем, как предупредить ее развитие, у нас есть препараты для помощи больным. Но основой всё равно является правильный рацион с адекватным количеством мяса, уменьшенной дозой алкоголя, большим количеством овощей и обыкновенной воды.

Ирония в том, что сейчас подагра больше связана не с изысканными дорогими блюдами, а с доступным за минимальную сумму фастфудом. И получается, что некогда болезнь королей стала болезнью бедняков.

• Доказательная медицина – кто ее придумал?

Представьте, что на дворе XVIII век. У вас сильно заболело горло, начались жар и головная боль, а позднее даже пропал голос. Благо ваше положение и финансы позволяют обратиться к лучшим врачам в стране, и все они уверены, что у вас ангина. Несмотря на относительно благоприятный прогноз, они предлагают «помочь» организму и назначают в качестве лечения… кровопускание. Сделав разрез и слив около 400 миллилитров крови, они обещают скорейшее выздоровление. Однако на следующий день ваше состояние ничуть не улучшилось. «Пустяки! Нужно слить еще пол-литра!» – сказали доктора и приступили к делу. Спустя несколько кровопусканий на поправку вы так и не пошли. Более того, вы умерли. Ну что? Представили? А вот Джорджу Вашингтону и представлять было не нужно: именно так и скончался первый президент Соединенных Штатов Америки. Всё потому, что в те времена не было медицины в том виде, как мы ее представляем, то есть доказательной медицины.

Основное отличие докмеда от альтернативной медицины – это презумпция виновности. Если человек утверждает, что его препарат или методика безопасны и помогают людям от того или иного недуга, он должен это доказать. Если наличие связи между применением метода и улучшением состояния не доказано, то всерьез ее воспринимать никто не будет. Но в XVIII веке доказательствами себя никто не утруждал, потому что все опирались на изречения знаменитых врачевателей, живших сотни и тысячи лет назад.

Современный взгляд на доказательства появился благодаря Фрэнсису Бэкону, придумавшему научный метод познания мира, и Пьеру-Шарлю Александру Луи, разработавшему методы статистической обработки данных. Оба они жили в абсолютно разные времена, но их вклад в научную деятельность человечества невозможно переоценить. А в середине ХХ века благодаря шведскому врачу Арчибальду Кокрану появилась пирамида доказательной медицины. Суть ее проста: качественно доказательства не равны между собой. Например, в самом низу пирамиды находятся мнения отдельных специалистов и испытания в лабораторных условиях. На вершине же находятся серьезные испытания, в которых специальным образом подбирали участников и сравнивали эффективность лечения «пустышкой» и уже существующим лекарством.

Благодаря такой системе проверок методик лечения и существованию пирамиды доказатель-ств мы точно знаем, когда действительно помогаем больному человеку.

• Йозеф Менгеле – врач-убийца, которому нет равных

Йозеф Менгеле – один из самых знаменитых врачей за всю историю человечества. Но в отличие от Авиценны, Галена и Пирогова прославился он не благодаря вкладу в медицину и помощи больным людям. Печальную известность Менгеле обрел, когда весь мир узнал о его садистских экспериментах над детьми в концентрационном лагере Освенцим во время Второй мировой войны.

Йозеф Менгеле родился в 1911 году в обеспеченной немецкой семье. Он получил хорошее образование, а в дальнейшем зарекомендовал себя на службе как ответственный и инициативный специалист. Коллеги уважали его, а начальство приглядывалось к перспективному работнику. В 1938 году он вступил в нацистскую партию Германии, а с началом Второй мировой войны участвовал в боях в качестве медика и даже спас двух человек из горящего танка. После ранения Менгеле был назначен врачом в концлагерь Освенцим, где и развернулся в полную силу в 1943 году.

Основным интересом Йозефа Менгеле была не наука – он лишь хотел доказать любыми способами якобы превосходство арийской расы над другими. Для него, как и для многих жертв нацистской пропаганды, все люди делились на Übermensch («сверхлюдей») и Untermensch («недолюдей»). Себя, разумеется, Менгеле «недочеловеком» не считал и, конечно, на себе и своем окружении не проводил жутких экспериментов. Для этого у него были дети, оказавшиеся узниками концлагеря, над ними он проводил опыты по массовой стерилизации при помощи радиации, заражал опасными инфекциями и проводил операции без наркоза.

Менгеле лично ходил встречать поезда с новыми пленниками, чтобы отобрать будущих жертв для своих экспериментов. Причем в день их приезда он был крайне добродушен, всегда улыбался и угощал детей сладостями. И никто даже подумать не мог, что именно этот человек вскоре станет причиной их жуткой смерти. За такое двуличие Менгеле прозвали ангелом смерти.

Особый интерес у него вызывали дети-близнецы, потому что на них он любил сравнивать течение заболеваний. Он заражал одного ребенка смертельной инфекцией, а когда тот умирал, Менгеле в тот же день убивал второго, чтобы вскрыть их и изучить изменения в органах. Также он пытался изменять цвет глаз у человека, вводя краску ему в глаза. Как итог, из 1 500 пар близнецов, попавших в лапы Йозефа Менгеле, выжило не более 300.

После разгрома фашистской Германии Менгеле бежал в Южную Америку, где благополучно дожил до самой старости и так и не понес наказания за свои преступления. Откуда же мы знаем о нем и его экспериментах над детьми? Ответ очень прост: Менгеле вел подробные записи о каждом подопечном. Ведь он считал себя ученым-уберменшем, хотя в реальности был обыкновенным садистом, получившим власть над несчастными детьми.

• Зинаида Ермольева – «Мадам Пенициллин»

Открытие пенициллина – один из поворотных моментов в истории не только медицины, но и человечества в целом. Сотни миллионов жизней были спасены благодаря антибиотикам, а тот же пенициллин очень пригодился во время Второй мировой войны. Забавно, что такую важную и полезную штуку Александр Флеминг открыл чуть ли не случайно. По легенде, он просто оставил чашки Петри с колониями бактерий без присмотра, и поэтому на них оказался грибок рода Penicillum, который эти самые бактерии убивал.

Но открытый пенициллин был очень нестабилен, поэтому начать производить его в промышленных масштабах было совершенно